職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例在55%的70%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷(xiāo)比例與新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)比例在50%到80%之間。

二次報(bào)銷(xiāo)就是企業(yè)職工參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)村居民參加新農(nóng)合，如果過(guò)去一年當(dāng)中因?yàn)榭床∮懈哳~的費(fèi)用支出，那么除去正常的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之外，還可以在校醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng)一次大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，并且不設(shè)封頂線。它主要針對(duì)了參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和醫(yī)院門(mén)診特殊病種，治療符合醫(yī)保目錄范圍，除自費(fèi)費(fèi)用以外的個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

對(duì)于職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)合作醫(yī)療費(fèi)用。按費(fèi)用高低分段確定報(bào)銷(xiāo)比例，并實(shí)行累加補(bǔ)償，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為15000元人民幣，不設(shè)最高支付限額。在具體的報(bào)銷(xiāo)比例上，醫(yī)療費(fèi)用在1.5萬(wàn)元到6萬(wàn)元之間，包含6萬(wàn)元在內(nèi)的，報(bào)銷(xiāo)的比例為55%；醫(yī)療費(fèi)用支出在6萬(wàn)元到10萬(wàn)元之間，包含10萬(wàn)元的，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的60%；醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元到15萬(wàn)元，包含15萬(wàn)元的，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的65%；醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)15萬(wàn)元的，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的70%。

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為6000元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)起付線為1萬(wàn)元。設(shè)置大病保險(xiǎn)的主要目的是防止由于居民發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出。給居民的經(jīng)濟(jì)生活與日常生活造成的沉重負(fù)擔(dān)與巨大壓力。因此，大病保險(xiǎn)實(shí)行分段報(bào)銷(xiāo)。支付比例隨醫(yī)療費(fèi)用支出的提高而提高。醫(yī)療支出越高，支付比例越高。醫(yī)療費(fèi)用支出在0到2萬(wàn)元的。按50%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)；醫(yī)療費(fèi)用在2到4萬(wàn)元的，按60%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)；醫(yī)療費(fèi)用在4到6萬(wàn)元的按70%這些報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)6萬(wàn)元的，按80%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

在居民醫(yī)保和新農(nóng)合具體的籌資標(biāo)準(zhǔn)起付線分段報(bào)銷(xiāo)范圍以及報(bào)銷(xiāo)比例等具體指標(biāo)的設(shè)定上。和不同的城市和區(qū)域?qū)⒏鶕?jù)各自經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展的實(shí)際水平。籌資能力以及醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)水平逐年進(jìn)行調(diào)整，旨在最大限度地減輕居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。