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門診醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料

Amanda 發(fā)布時(shí)間:2025-05-26 00:35:47 熱度:2176

需要原始收費(fèi)數(shù)據(jù)單原件、費(fèi)用明細(xì)單原件、門診病歷表原件復(fù)印件、診斷書原件、急診住院的話需要開具急診住院證明、社??ㄔ?fù)印件、身份證原件復(fù)印件、銀行賬戶原件復(fù)印件、單位證明原件。

若申請(qǐng)人想要申請(qǐng)醫(yī)保二檔住院報(bào)銷費(fèi)用,則需要滿足以下條件:

一、已辦理參保手續(xù),按期足額交納醫(yī)保費(fèi)并且參保時(shí)間已經(jīng)在次月1日;

二、參保人參保的為基本醫(yī)保二檔;

三、參保人在已經(jīng)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),產(chǎn)生了住院醫(yī)療費(fèi)用已先行墊付,并且存有相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和住院材料。

報(bào)銷流程:首先需要申請(qǐng)人先辦理報(bào)銷申請(qǐng)手續(xù),提交報(bào)銷所需要的相關(guān)申請(qǐng)材料,提交材料的地點(diǎn)在參保人所需的社保基金管理局各分區(qū)的社保分局醫(yī)???;在接收到申請(qǐng)人的報(bào)銷申請(qǐng)之后,管理局的受理部門將會(huì)在收到材料之日起至5日內(nèi)對(duì)于申請(qǐng)人所提供的的申請(qǐng)材料進(jìn)行核查;若申請(qǐng)材料有誤或不齊全,受理部門通知申請(qǐng)人在5日之內(nèi)將所需材料準(zhǔn)備齊全,超過期限將不予補(bǔ)正,且撤回申請(qǐng)。若在期限內(nèi)補(bǔ)正材料完畢,可以在醫(yī)保報(bào)銷的有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。

醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中支付。

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