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東坡惠民保保險(xiǎn)范圍

w 發(fā)布時(shí)間:2025-05-08 01:01:19 熱度:17

1、醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用保障:無(wú)限疾病,只要發(fā)生保障范圍內(nèi)的住院及門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用,均可報(bào)銷(xiāo);

2、特定的高藥品成本保證:肺癌、黑色素瘤、食管癌、頭頸癌、胃癌、肝癌、甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、實(shí)體瘤、淋巴瘤、白血病、腦瘤、結(jié)直腸癌、卡波氏肉瘤、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。

以上就是東坡惠民保保險(xiǎn)范圍相關(guān)內(nèi)容。?


東坡惠民保怎么報(bào)銷(xiāo)

1、一站式結(jié)算:參保人員在眉山市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),出院使用基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)算時(shí),可以直接同步一站式結(jié)算東坡惠民保所能報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用,無(wú)需額外申請(qǐng)理賠,也無(wú)需額外提供理賠資料;

2、若參保人員在市外就醫(yī),或者因?yàn)樘厥馇闆r沒(méi)有進(jìn)行一站式結(jié)算的,參保人員需自己進(jìn)行申請(qǐng)理賠。一是可以線上申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。二是可以線下申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);

3、需提供的報(bào)銷(xiāo)資料:被保險(xiǎn)人身份證件;本人銀行卡;基本醫(yī)保結(jié)算單;假如被保險(xiǎn)人是未成年人,則還需提供被保險(xiǎn)人身份證明、關(guān)系證明、法定監(jiān)護(hù)人身份證件和銀行賬戶;保險(xiǎn)公司覺(jué)得與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他材料;

4、保險(xiǎn)公司收到報(bào)銷(xiāo)資料后,一般會(huì)在10個(gè)工作日之內(nèi)做出審核結(jié)論,若案件較為復(fù)雜,則一般會(huì)在30個(gè)工作日之內(nèi)做出審核結(jié)論;

5、審核資料通過(guò),保險(xiǎn)公司會(huì)在做出審核結(jié)論后的10個(gè)工作日之內(nèi)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式將理賠款打入理賠申請(qǐng)人提供的銀行卡中。

東坡惠民保為什么要設(shè)置免賠額

1、“東坡惠民保”屬于醫(yī)療保險(xiǎn),依照合理補(bǔ)償原則設(shè)置保障責(zé)任和理賠規(guī)范;

2、“東坡惠民保”要覆蓋更多的參保人員,有足夠的保障金額;

3、“東坡惠民保”是政府指導(dǎo)的惠民保障,需要可持續(xù)運(yùn)營(yíng)。

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